摘要

一眼速览

本文从中医传统视角解读瘟疫的由来，将瘟疫的成因归纳为“自作孽”与“天作孽”两大类。文章结合中医天人合一、五运六气等理论，梳理了中医对瘟疫的认知逻辑，同时给出了应对瘟疫的健康思路。

正文

2012年，瘟疫再次成为人们热议的话题，本文就来介绍中医对瘟疫的看法。

瘟疫发生的核心逻辑

中医认为，瘟疫的发生共有两大原因，通俗来说就是“自作孽”与“天作孽”。

中医讲天人合一，认为人与自然本该和谐相处：人要顺应天地规律行事，天地也会滋养护佑人的安全。

拿四季气候来说，地球原本适宜人类生存：春天气温和煦，夏天暑热蒸腾，秋天凉爽清朗，冬天寒冷凝冽，这种正常的四季变化就是“四时正气”。人只要敬畏自然，顺天而行，注意饮食起居，就不会轻易因为气候原因生病。

有人会说，瘟疫是病菌病毒导致的，和气候、饮食起居没关系，这么说才符合科学。其实中医只是用“气”来做比喻说明，并非否定微观病原：中医早年不知道胃溃疡是幽门螺旋杆菌导致，但早就发现脾胃病和“阴火”相关，这份认知比西医早了数百年。

而且现代科学也承认，影响健康的因素是多方面的，看问题不能太过绝对。中药来自自然，成分复杂，人体本身也是极其复杂的系统，中医中药帮助人体排出病原、修复病灶的原理，西医暂时很难研究清楚，因此不能简单用西医体系套用到中医上，否定中医的价值。

第一类：自作孽

“自作孽”指人“伤于四时之气，皆能为病”。也就是说，气候本身正常，但是人违背天地规律，饮食起居失节，结果自己染了病；违背规律的人多了，就发展成了流行病。这只是形象的比喻，要理解中医，就不能抱着固有的西医观念不放。

放到现代来看，道德滑坡、环境污染、不健康的生活方式，哪一样不是违背天地规律？现在高发的癌症、冠心病、哮喘等现代流行病，在中医看来，也属于“自作孽”的范畴。

中医五运六气学说认为，天地间有风（君火）、暑（相火）、湿、燥、寒六气，每一气每年主管六十余天，循环往复。小到一年循环，大到六十年一个大循环，以此类推还有更大的周期。

西医研究微生物，中医研究气候天象，听起来让人难以理解，其实说白了，中医研究气候变迁，本质是研究天象变化。不同时代的疾病流行特点不一样，天象变化自然值得推究；理解了天象变化，就能理解人体的变化，明白病情会怎么发展，也知道该怎么调整人体的失衡状态。这不是说中医只会空口说理论，而是说不能把中医看得太肤浅。

把六气和五运结合起来看，火和暑性质相近，因此中医有“伤风”“伤暑”“伤湿”“伤燥”“伤寒”的分类。中医认为其中“伤寒”最难治，因为寒气是“最为杀厉之气”。

伤寒又分两种情况：

• 一种是感染之后立刻发病
• 另一种是寒毒藏在肌骨之间，到了春天变成温病，到了夏天变成暑病，暑病热势更重，比温病还要凶险。原典记载：“寒毒藏于肌骨中，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病热极，重于温也。”

对于“伤于四时之气”导致的流行病、瘟疫，中医也有成熟的诊治参考：浅显入门的有《时病论》，精深系统的有《伤寒论》，还有不少温病、热病的专著可供临床参考。

从更大的视角来看，人类要想减少这类瘟疫，还是要改变错误的生活方式，正视人类无序过度发展带来的资源浪费、环境污染、文化失衡和道德滑坡，重视中医等传统技艺与文化的传承弘扬，才能长期保护和提升人类整体健康水平。

第二类：天作孽

“天作孽”指的是“时行之气”导致的疾病，也就是气候本身反常。中医对此有明确论述：

凡时行者，是春时应暖而反大寒，夏时应热而反大冷，秋时应凉而反大热，冬时应寒而反大温，此非其时而有其气，是以一岁之中，病无长少多相似者，此则时行之气也。

这种情况的特点就是爆发流行，不管年龄大小，症状相似，用药也相近。比如瘟疫大流行的时代，或是战争、饥荒、社会动荡、天地规律反常的时期，这类普遍性的反常灾难，就属于“天作孽”。人类不希望它发生，可面对传染性极强的瘟疫，往往一时无力避免。

中医应对瘟疫的核心思路

中医认为：

• “自作孽”导致的瘟疫，人可以主动预防避免
• “天作孽”导致的瘟疫，人也可以设法应对

其实所谓的“天作孽”，追根溯源也是人心不正带来的劫难。如果人心归正，预言中的瘟疫未必会到来；就算瘟疫发生，《内经》有句话说的好：正气存内，邪不可干，只要人自身正气充足，一定天无绝人之路。

作为中医，自然会全力救治病患，同时也衷心希望大家能把握住天无绝人之路的机会，坚守良知，远离歪邪，重拾传统文化，不要在错误的道路上越走越远。这看起来和具体的中医诊治无关，但中医讲“上工治未病”，这本来就是中医防病救人的份内事，说到底，救人性命本就是每个人该做的事。