摘要

一眼速览

本文整理了明代医学家李梴在中医启蒙著作《医学入门》中，记载的古代中医从立志习医到出门行医的全套规矩与操守要求。

文章对比古今医者素养，能帮我们读懂传统中医行业的道德底色。

正文

明代医学家李梴在中医启蒙书《医学入门》中，提到了古代中医的习医要求，原文摘译如下：

立学医之志：非心正之人不可轻学

隆庆辛未年冬，卢廷和、何明善、李星，还有侄子李时思聚在一起，向李梴请求：“您的《医学入门》已经写完，怎能不定下规矩教我们该怎么学习呢？”

李梴说：“行医关系着人命，不是品性诚实不虚伪、性格沉静有恒心、真正懂得积阴功乐趣的人，不能轻易学医。既然已经立下学医的志向，才可以讨论怎么下功夫。”

学成出山：胸有成竹才可开门行医

“学医的人把《医学入门》融会贯通之后，就算是初入医门的小医了。此后还要更加努力静心静坐，诵读儒家书籍。”

“慢慢懂得阴阳消长的道理后，先给自己治病，见效了再给别人治病；先给亲人治病，见效了再给陌生人治病。直到自己感觉胸有成竹，哪怕闭门琢磨也符合医道，才可以开门接诊行医。”

行医操守：清心守仁，不可贪利

至于行医之后的行为操守，更是不能没有规矩：

• 医生每天五更清晨要清心静坐，早起后再诵读一两本儒书，清理心中杂念，能时刻保持清晨的清醒心态最好。
• 碰到病机疑难、用药不见效的时候，不妨就在五更清晨清心静坐，潜心推究病源，重新为病人诊察改方，病大多能治好。
• 治好病人本就是医生的分内事，纵然靠行医养家糊口，也不能过度索取钱财，一切听凭病人家酬谢就好。如果病人家境清贫，就要分文不取，这最能体现医生的仁义清廉。旁人不回报你，上天一定会回报你，抱着这样的心态行医，医术哪能不高明有效呢？

核心箴言：一生守定“不欺”二字

卢廷和又上前问道：“我根基浅薄，又生性愚钝，请老师赐我一句箴言。”

李梴说：“不过‘不欺’二字罢了：

• 读《医学入门》不从头滚瓜烂熟，得了一个方子一个说法就自称会医术，这是欺；
• 熟读了书却不肯思考融会贯通，这是欺；
• 已经融会贯通，却不每天早起静坐调息，为诊病做准备，这是欺；
• 诊脉之后不据实告诉病人病情，这是欺；
• 论方用药潦草不精详，这是欺；
• 治好病就贪求酬谢，脱不了市井小人的习气，这是欺；（不怕行医无利可图，就怕自己医术不高明）
• 学有所得，屡用屡验，却不整理自己的经验来回报天地、公之于世，这也是欺。”

“欺会让良知越来越蔽塞，医道最终也会走向没落；不欺则良知越来越光明，医道也会越来越昌明。选择欺还是不欺，全在自己本心，旁人管不了。”

何明善于是带着众人行礼说：“我们怎敢不矢心立志，继承先生的德行教诲。”

《转》
现代不少医生纵然设备精良、头衔响亮，素养却给人“跑江湖、卖野药”的感觉，和一丝不苟的古代中医比起来，差距相当大。现代科学研究发现：打坐可以改变大脑结构，古代中医每天早起打坐涵养心性，心无杂念，既提高了学习效率，又提升了道德素质。